完善养老服务体系亟须打通“堵点”

完善养老服务体系亟须打通“堵点”

养老服务不能让老年人老有所为医养结合不能解决看病就医难题

早晨7点左右起床,9点左右吃完早饭出门买菜,买完菜回家收拾家务,中午吃点水果之后休息,下午四五点钟吃晚饭,接着在小区里遛弯儿。

就创业板指数来说,从7月13日开始,就已经维持了一个多月时间的调整,指数从2896点,跌到上周最低的2577点,最大跌幅超过10%。这是否可以认为,已经提前完成了调整呢?

在高云霞看来,一方面,医养结合模式,主要强调拥有医疗资源或养老资源的主体能够结合或合作,为老年人提供医疗卫生、康复再到长期护理等服务链条,形成一个比较连续和完善的服务体系;另一方面,并非是要鼓励医养结合机构替代医疗机构的医疗服务,而是以向老年人提供慢病管理和基础疾病等医疗服务为重点。

老两口想孙子时,会趁着周末开车把孙子接到身边“放放风”。孙子不在身边时,他们每天就是买菜做饭干家务。

创业板注册制的开启,是A股市场注册制更大范围的试点,未来的目标,必然是全市场的注册制。注册制的改革,无疑是近10多年来A股市场最重磅的制度改革,其重要意义不亚于当年的股权分置改革。

青连斌认为,“十四五”期间,发展养老服务的重点、需要打通的一个“堵点”是,必须从以前重机构、轻居家转变到打牢居家养老的基础上来,满足大多数老年人居家养老服务的需求,“国家在发展居家养老服务方面出台许多政策,关键是落实到位”。

只有这样的改革,才可能更快的吸收更多优质的企业进入市场,新鲜血液的不断循环,市场的体质才能始终保持活力。

这是北京市大兴区旧宫镇某小区居民毛女士大多数日子的活动轨迹。毛女士今年65岁,感觉退休之后“无所事事”。

在《社会保障绿皮书》课题组看来,养老服务体系建设的其他“堵点”“痛点”还包括:居家养老与机构养老之间仍不协调、医养在“结合”方面仍需下功夫等,以至于无法满足老年人多样化多层次的养老服务需求。

近日发布的《社会保障绿皮书:中国社会保障发展报告(2020)No.11》(以下简称《社会保障绿皮书》)认为,这正是我国养老服务体系建设在“十四五”时期(2021年至2025年)必须打通的“堵点”、消除的“痛点”之一,即目前的养老服务不能让老年人老有所为。

医疗包括,养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务,医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊绿色通道,为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务,确保入住老年人能够得到及时有效的医疗救治。

据应急管理部5日晚间消息,据了解,截至7月3日12时,国家综合性消防救援队伍已前置632支抗洪抢险专业救援队,共13177人、1838车、1658艇(舟),达到了重点地区省份前置不少于1000人、毗邻省份预置跨区域增援力量不少于1000人的总体目标,确保做到“力量跟着汛情走、救援抢在成灾前”。截至7月5日,全国消防救援队伍共参与各类抗洪抢险救援2917起,营救遇险被困群众6186人,疏散转移被困群众3万余人。

也就是说,对于存量股票而言,是牛股还是熊股,不会因为交易规则的变化而发生改变。而市场的中长期趋势,也不会因为创业板的注册制而发生变化。

但目前养老服务体系建设发展不平衡的问题仍然存在,养老服务的总体质量和水平仍然不能令人满意,养老服务的供给与老年人的需求仍然存在脱节等问题。

青连斌分析认为,养老机构“医养结合”的“医”,主要包括两个方面:一是医疗,二是护理。

7月7日下午,在小区一栋居民楼下,《法制日报》记者见到了正在和老街坊聊天的毛女士。此时,太阳已经偏西,有风,正适合纳凉。

群聊中加入了单独的成员音量调节。

新华社记者从湖南省水旱灾害防御事务中心了解到,截至5日18时,洞庭湖区共有29个堤垸、858公里堤防的水位超警戒,水位仍维持上涨趋势,防汛形势严峻。湖南省防汛抗旱指挥部已决定于5日12时起将全省防汛应急响应由四级提升到三级。环洞庭湖地区正在组织人员巡堤查险,准备抢险物资,要求各级各部门进入实战状态,严阵以待迎战洪水。

道达:短期看,这确实是一个问题,而且近期创业板市场已经开始了持续调整,或许也是受到了这方面的担忧。

据央视新闻,2020年辽宁省普通高考将使用人工智能(AI)技术进行考试疑似违规行为检测,这是辽宁省首次将AI技术应用到考试行为分析中。人工智能系统能够在短时间内快速地对所有考场的视频文件进行分析判断,检测出考生的疑似违规行为,各级考务工作人员再对系统检测出来的疑似违规行为进一步甄别判断,并依据相关规定做出处理。

至于明天,大盘究竟将以何种姿态来迎接创业板的注册制,我觉得还是要以一种平常心来对待。短期可能会有波动,一些创业板股票可能会出现一些超过10%幅度的涨跌,但不会从根本上改变创业板市场的交易生态。

而推进注册制,相对于以前的审核制,最大的不同,就在于简化了新股发行审核程序,提高了效率,降低了筹资成本,有助于证券市场更好地为实体经济服务,对于实体经济而言,无疑是一个重大利好。正因为如此,管理层也才在酝酿了这么多年之后,在科创板、创业板稳步推进注册制,同时下一步准备全市场的注册制改革。

“如果突然犯病了,要是不死,老伴儿照顾不了我,那就得去养老院。”毛女士说。

根据国家有关部门的最新规定,本手记不涉及任何操作建议,入市风险自担。

而目前,主要的成熟证券市场,比如纽约股市、香港股市等,都是注册制,但这些市场,对这个问题似乎并不那么焦虑。

牛博士:达哥,你好,经过一段时间的酝酿之后,创业板的注册制终于将在明天正式靴子落地了。同时,证监会还表示,做好全市场注册制改革的准备。那么今天,我们就直入主题,请你谈谈对注册制改革的看法吧。

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而以前,之所以会出现过度的投机炒作,其实也正是因为10%的涨跌停板,尤其是涨停板,很容易被投机者利用。游资主力通过资金优势,连续封涨停来达到其拉抬股价的目的,而扩大涨跌幅限制后,这样的做法可能就行不通了。

因此,《社会保障绿皮书》撰稿人、中共中央党校(国家行政学院)社会和生态文明教研部教授青连斌认为,“十四五”时期,养老服务体系建设必须打通“堵点”,消除“痛点”,持续完善居家社区机构养老相协调、医养相结合的养老服务体系。

高云霞称,但北京的“9064”(到2020年实现90%的老年人居家养老,6%的老年人社区养老,4%的老年人机构养老)和上海的“9073”(90%家庭自我照顾,7%社区居家养老服务,3%机构养老)等地方实践却说明,老年人居家和社区养老才是社会发展的趋势,未来应该成为养老服务体系的主流。

青连斌称,养老机构可根据服务需求和自身能力,按相关规定申请开办老年病医院、康复医院、护理院、中医医院、临终关怀机构等,也可内设医务室或护理站,提高养老机构提供基本医疗服务的能力。“养老机构要避免一哄而起内设医疗机构的做法”。

5丨至少13国新增确诊超千例 印度连续3天现单日最大增幅

根据青连斌的研究,在“十二五”期间,养老服务体系建设的重点实际上是放在机构养老方面,为此出台了包括建设补贴和运营补贴等激励措施,支持养老机构的建设和增加床位供给。“十三五”时期,我国发展养老服务的政策思路有所调整,居家养老的基础地位得到重视,新的养老服务体系初步形成。

毛女士退休前是一名教师,十几年前为了孙子上学,搬到这套房子里,把自己位于城里的一套房子腾给孙子住。

“刚搬到大兴时还能绕着居民楼遛弯儿十几圈,但现在岁数大了,身体不好,最近几天都没出门。”毛女士一脸苦笑。

青连斌还提醒说,医养结合的“医”,应该严格同医院的医疗服务区分开来。医养结合、医养融合发展,不应该简单地理解为养老院内设医院,医院直接开办养老院。

6丨济南拟规定开出租需高中以上学历

从长远来看,任何一轮超级大牛市行情,其背后都有制度性改革作为重要的推动力。所以,A股市场,要想走出长牛行情,全市场的注册制改革是非常重要的一个环节。

连接和社交功能也得到了提升,新的通知信箱囊括了所有的警报、游戏邀请、讯息。

在高云霞看来,从制度供给的角度看,在各地实践和国家政策的基础上,亟须在国家层面通过立法对居家养老的地位予以制度化明确,同时从人财物等方面健全和完善居家养老服务支持体系。

任何一种股市制度,都有两面性,注册制也一样,有优点,自然也有短处。其短处就是,在投资者缺乏足够的专业知识,缺乏足够理性的时候,就可能难以对发行人披露的经营情况、财务报表等做到明察秋毫。如果上市企业信披不够全面和准确,那就可能面临一定的风险。

据海外网,约翰斯·霍普金斯大学实时数据显示,截至北京时间7月5日20时左右,全球新冠肺炎确诊病例达11293738例,死亡病例531419例。包括美国、巴西、俄罗斯等国在内的至少13个国家单日新增确诊病例数均超过千例,其中美国新增46314例,巴西新增37923例,印度新增24850例,俄罗斯新增6736例。

“年轻的时候爱打羽毛球,也爱游泳,最喜欢的还是旅游。”毛女士在回忆自己的青春岁月时说。

其实,扩大涨跌幅限制,以及新股上市初期不设涨跌幅限制,有助于股票更加迅速地获得一个合理的市场定位,能够让想进入的资金以最快速度获得足够筹码,也能够让想撤离的资金更快地撤离,简单地说就是让市场更加有效。

道达:注册制改革,实际上管理层已经酝酿多年了,也不是从现在才开始。去年的科创板,是注册制的重要试点工作。经过科创板这一年的运行,我们可以发现,不论是注册制下的新股发行,还是注册制下20%涨跌幅限制,都已经逐渐被投资者所适应。

比如,创业板新交易规则下,连续竞价阶段买入卖出申报价格有一个102%的限制,简单说就是挂单不能高于或者低于当前成交价2%。换句话说,如果你很想尽快买入成交一只股票,就不能挂涨停板买入,或者挂跌停板卖出了。这些规则,大家都要逐渐去适应。

青连斌认为,面对我国日益严峻的人口老龄化形势及其挑战,相关部门制定和实施了健康老龄化规划。

3丨洞庭湖858公里堤防水位超警戒,29个堤垸防汛形势严峻

“老年人不仅需要健康、长寿,而且需要积极参与社会经济文化和公共事务,老年人是社会的宝贵资源,他们仍然是社会财富的创造者和社会发展进步的积极贡献者。”青连斌称,必须适时把我国应对人口老龄化战略和政策体系从健康老龄化转向积极老龄化并落地实施,老年人不仅要老有所养、老有所依,也要老有所学、老有所乐、老有所为。

在青连斌看来,医养结合不能很好 “结合”,不能解决老年人的看病问题,也是一个“堵点”和“痛点”。

老年人无所事事正是其中一个“堵点”和“痛点”,其背后是我国应对人口老龄化战略和政策体系仍存在短板。

牛博士:现在还有一个关注的焦点,就是20%涨跌幅限制的改变,你认为这会对市场产生怎样的影响,会不会引发投机炒作的再次盛行?

北京师范大学中国公益研究院助理院长高云霞在接受《法制日报》记者采访时称,积极老龄化非常重要,因为绝大部分老年人仍然健康且充满活力,他们的自我价值的实现和社会交往也会促进其健康,所以,确实需要从养老服务规划方面出台更多的扶持政策,比如鼓励开办老年大学、支持老年人就业创业。

道达:首先,我觉得对于广大股民而言,交易规则的改变,我们大家都需要一个逐渐适应的过程,这不仅仅是涨跌幅限制的变化,还有一些规则细节的改变也要注意。

《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》颁布以来,国务院办公厅、民政部及相关部门配套出台50多件具体指导性文件,涵盖了养老服务各个领域,“养老服务政策框架基本确立”。

牛博士:但是大家很担心的一个问题是,注册制后,大量的新股上市,使得二级市场难以承受,同时,重信披、轻审核,也可能导致上市公司质量参差不齐。你对此怎么看?

而创业板的注册制推进,也意味着大部分的市场参与者,都将迎来一个全新的投资时代。这里所说的参与者,不仅仅是股市投资者,还包括准备上市的企业,还包括市场的各类服务商、券商等中介机构,都将迎接新的挑战。

近日发布的《社会保障绿皮书》认为,党的十八大以来,我国养老服务业进入了快速发展时期。特别是自《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》颁布以来,以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系已经基本形成。

护理则是养老机构作为医院医疗救治后的老人的后期康复护理场所,为老年人提供康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀等健康和养老服务。养老机构在医养结合中的职能定位,最主要的是养老机构内设医疗机构,直接为入住老人提供医疗服务。

而新股发行现在也是高度市场化,未来市场如果难以承受过多的新股上市,那么在一级市场这个环节,都会反映出来,比如IPO节奏自然会放缓,融资额自然会下降,这都会由市场来决定。

在毛女士看来,与退休前最大的差别,是退休后不知道能干点啥。

道达:对于这个问题,我倒并不是太过于关心。在科创板上,新股上市前5个交易日不设涨跌幅限制,此后20%涨跌幅限制,这个制度改革已经一年多了。

但毛女士还有另外一个考虑,那就是等孙子长大后,老两口搬回城里住,孙子一家回大兴住。

“从机构养老来讲,医养结合的主体和主角是养老机构,卫生和医疗部门是配角,是配合和支持养老机构开展医养结合、医养融合发展的一方。从居家养老和社区养老来讲,医养结合的主体和主角是卫生和医疗机构,主要是开展社区医疗服务和上门服务。”青连斌认为。

此外,我个人认为,股票市场的涨跌,并不完全取决于新股上市速度,还取决于宏观经济、货币政策等很多因素。

本报见习记者 刘紫薇

4丨今年辽宁高考将首次应用AI技术检测疑似违规行为

高云霞认为,在此基础上,国家可以出台相应优惠政策,鼓励社会力量办医,鼓励养老机构设立医疗或康复机构、医保定点等,比如简化相应审批手续等,从制度上为医养结合提供保障,解决老年人就医难题。

对于这一点,管理层也会做出相应的应对。昨天,证监会就出台了最新的规定,对于欺诈发行股票的,将会责令回购股票。

毛女士提出了自己对居家养老的期待:“除了有老年饭桌之外,有老年医务室,量量血压,突发疾病能帮着联系医院。”

2丨应急管理部:全国消防救援队伍参与抗洪救援2917起,营救6186人

考虑到自己和老伴儿年纪越来越大,老两口开始考察附近的养老院,但一家一家看下来,也没找到可心的养老机构。

高云霞认为,在东方文化背景下,老年人还是倾向于生活在熟悉的环境中,在社区就近养老,在“十二五”期间我国以机构养老为主背后的原因在于长期以来养老服务发展的惯性所致,毕竟我国的养老服务是从机构起步,机构养老在专业化服务体系方面也是走在前列,由此形成机构养老为主的地位。

根据民政部的数据,截至2019年年末,全国共有养老机构和设施17.77万个,养老服务床位754.6万张。

但回顾这一年多科创板的行情,真正触发20%涨跌幅的情况并不多见,好不容易出现一次,反而让大家感到很兴奋。相比之下,10%的涨跌幅限制,反而更容易出现。

据大众日报,《济南市客运出租汽车管理条例(草案征求意见稿)》,现公开征集意见。其中规定申请客运出租汽车驾驶员从业资格者需取得高中及以上学历;出租车驾驶员未经乘客允许不得另载他人;网络预约出租汽车驾驶员不得巡游揽客,不得在机场、车站等设有巡游出租汽车专用通道的交通枢纽、站点候客、揽客。

在她看来,城里的房子足够他们居住,社区养老设施齐全,有老年活动站,有针对独居老人、空巢老年人的专门服务,有社区卫生服务站,能满足自己的饮食需求、医疗需求、家庭卫生需求,“住家里就能养老”。

活动概要也得到了更新,变得更加简洁易读。

牛博士:最后我想问一下,明天证券市场就进入一个全新时代了,尤其是创业板,绝大多数投资者都能够参与其中,你对普通中小投资者还有什么建议吗?

所以,除了以平常心来对待以外,我觉得我们还是应该以相对乐观的态度,来迎接证券市场这一重大的制度性改革。